Resistencia a los fármacos para el VIH - virus VIH y pruebas de resistencia
La resistencia a los fármacos se produce cuando el VIH no está adecuadamente controlado y realiza copias de sí mismo rápidamente. Se le considerará resistente a los fármacos si el virus VIH ya no responde a la medicación que esté tomando.
Causas de que la medicación deje de funcionar
Resistencia a un tipo de fármacos
Pruebas de resistencia
Causas de que la medicación deje de funcionar
Cuando el VIH realiza copias de sí mismo, puede hacer copias con mutaciones. Las
mutaciones
se producen porque el VIH se reproduce a mucha velocidad y comete errores en el proceso. Algunos de los errores, o virus mutados, son inofensivos, ya que son demasiado débiles para sobrevivir y/o no se pueden reproducir. Otras cepas se pueden reproducir a mucha velocidad y convertirse en el tipo de VIH más común del cuerpo. Una vez que ha sucedido esto, la medicación que esté tomando dejará de tener efecto sobre el virus VIH.
Cuando se desarrolla la resistencia a los fármacos, la
carga viral
de una persona (la cantidad de VIH en una muestra sanguínea) aumenta y tiene que cambiar a una nueva combinación de
fármacos antiretrovirales ARV.
Una forma fundamental de prevenir la resistencia a los fármacos es evitar que el virus realice copias de sí mismo. Por esta razón es tan importante la
adherencia
a un régimen de tratamiento: un uso coherente de los
fármacos ARV
ayuda a evitar la reproducción del virus.
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Resistencia a un tipo de fármacos
Algunas veces sólo se necesita una
mutación
para que el VIH se haga resistente a un tipo completo de
fármacos antirretrovirales(ARV).
Éste es el caso de los
NN.
Si su
mutación
del VIH es resistente a un NN, se puede hacer resistente a toda la clase. Eso se denomina resistencia cruzada, ya que la resistencia a un
fármaco ARV
origina resistencia a otros
fármacos ARV.
Por otra parte, se necesita más de una
mutación
para que el VIH se haga resistente a toda la clase de
inhibidores de la proteasa (IP).
Aunque una única
mutación
puede provocar resistencia a un IP,
eso no significa que se haga resistente a todos los IPs.
Por eso, muchos médicos recomiendan que los pacientes comiencen con una combinación de fármacos que incluya
IPs
dado que resulta más complicado que el VIH se haga resistente a todos.
Los investigadores también han identificado
mutaciones
que hacen al VIH resistente a uno o varios
AN.
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Pruebas de resistencia
El objetivo de las pruebas de resistencia es determinar qué cantidad del VIH ha mutado y si esas
mutaciones
afectan a la actividad de uno o varios de sus
fármacos antirretrovirales (ARV).
Las pruebas de resistencia son estándar para cualquier persona que no haya tenido éxito con un régimen
TARGA (terapia antirretroviral de gran actividad), aunque cobran especial importancia si cumple uno de los siguientes criterios:
-
Nunca ha tomado
fármacos ARV.
Aunque nunca haya tomado
fármacos ARV,
la persona que le ha transmitido el VIH puede haberlos tomado y haberse hecho resistente a uno o varios
ARVs.
Le podría haber transmitido esa resistencia.
-
La
carga viral
aumenta mientras está bajo tratamiento. Si está bajo tratamiento y la
carga viral
aumenta, puede que el VIH se haya hecho resistente a uno o varios de sus fármacos.
-
Necesita cambiar la medicación. Si necesita cambiar uno o más fármacos, una prueba de resistencia ayudará a encontrar un fármaco que funcione mejor.
-
Está embarazada o en periodo de lactancia. Si la
carga viral
es
detectable
(hay copias del virus VIH en la sangre), las pruebas de resistencia pueden ayudar a identificar los fármacos que no funcionan a fin de disminuir el riesgo de transmisión del virus al bebé..
Para obtener más información acerca de los tipos de pruebas de resistencia y su funcionamiento,
haga click aquí.
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