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Tests de resistencias

En la actualidad existen dos tipos de test de resistencia: genotípicos y fenotípicos. Ambos ayudan a determinar a qué medicamentos para el VIH no responderá el virus.



Si se te acaba de diagnosticar el VIH, tu carga viral aumenta súbitamente, debes cambiar la medicación a causa de los efectos secundarios o estás embarazada o en periodo de lactancia, quizás debas someterte a un test de resistencias a los fármacos.

Test genotípico

Test fenotípico

Test fenotípico virtual


Test genotípico

En el test genotípico, se examina una muestra sanguínea con VIH para determinar si existen mutaciones. Una vez que las mutaciones han sido identificadas, se comparan con una larga lista de mutaciones que se sabe que provocan resistencia a los fármacos antirretrovirales (ARV). Estos resultados ayudarán al médico a determinar qué fármacos ARV serían menos resistentes a tu VIH.



Si se la compara con el otro tipo de test de resistencias, denominada prueba fenotípica, esta prueba no es tan cara, resulta menos complicada y los resultados se obtienen más rápidamente. El único problema es que dado que hay tantos factores implicados en la resistencia, del VIH, no siempre resulta sencillo predecir a qué fármacos sería resistente o susceptible tu virus.

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Test fenotípico

El test fenotípico detecta la resistencia a los fármacos de una forma distinta a las pruebas genotípicas. En lugar de detectar mutaciones específicas, estas pruebas miden la capacidad de la infección por VIH de reproducirse en presencia de fármacos ARV.



Para ello, se introducen muestras sanguíneas con VIH en varios tubos de ensayo. El virus de cada uno de los tubos se expondrá a dosis variables de cada fármaco ARV. Entonces, los técnicos del laboratorio pueden calcular qué cantidad de cada fármaco ARV se necesitaría para evitar que el VIH se reprodujera.



La ventaja del test fenotípico es que dice exactamente a qué fármacos se hará resistente su VIH. Además, no es necesario que entienda un poco de genética y mutaciones del VIH.

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Test fenotípico virtual

El test fenotípico virtual es una combinación de los tests genotípico y fenotípico. En primer lugar, se realiza un test genotípico para ver si hay mutaciones. A continuación, un técnico buscará en una gran base de datos el resultado de un test fenotípico de otra muestra de virus que tenga un patrón genotípico similar al suyo. Estas muestras coincidentes pueden indicar cómo podría comportarse el virus. El fenotipo virtual es más rápido y menos caro que un test fenotípico, aunque al igual que en el test genotípico, puede seguir siendo difícil predecir qué nuevos fármacos no responderán a virus muy resistentes.

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Coordinadora Estatal Vih-Sida
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